13歳のバレエダンサーMちゃんが、かかとの痛みで来院予約をしてくれました。
来院したときはすでにかかとの痛みはなくなっていましたが、
スニーカーに、足底板（簡易インソール）を作成しました。
Mちゃんの歩行評価の結果は、
後足部が回内誘導、1列が背屈誘導、内側楔状骨が挙上、距骨が前方誘導、その他・・・でした。
①Mちゃんのスニーカーには、靴そのものに外果パットが入っていましたので、
歩行をチェックしながら、外果パッドの高さを決めていきました。
簡易インソールも出来上がり、そろそろ終了・・・というところで、
「接骨院で、右のふくらはぎを外側に回旋して、
左のふくらはぎを内側に回旋して誘導したほうが良い、
と言われたんですけど・・・」と、お母さまから質問が・・・
え～それ、私に聞くの！！？？
私のマニアック度がウズウズします！！（笑）
通常は、自分で行う誘導方向に関することは、患者さんにはほとんど説明しません。
★その理由は、足部や骨盤などの誘導方向は、人によって違いがあり、
また、人の誘導方向は、変わる場合があります。
つまり、自分で評価ができなければ、
足部や骨盤の誘導方向が変わったときに対応できないからです。
実は、数日前にプロダンサーの足底板を作成した際、
足部の誘導をしたあとでルルベをしてもらったところ、
その違いを明確に分かってくれて、しかも誘導の理論を理解できる人でした。
足底板やテーピングを使用できない場合やテーピングの効果が薄れてきた場合、
誘導のやり方を患者さんに提示することもありなんだな・・・と考えていたのでした。
Mちゃんの場合、かかとの痛みがあった整形外科や他の接骨院へ通っていたときと、
痛みがなくなって当院を受診したときでは、
足部の誘導方向が変わっていました。
つまり、「右足はふくらはぎを外側に回旋して、
左足はふくらはぎを内側に回旋して誘導したほうが良い」と言われてから、
誘導方向が変化し、その誘導方向は適切ではなくなっていたので、
現在の足に合わせた誘導方向を指導するしかなかったのです。
★誘導方向は、人によって、また身体の状態によって、それぞれに違いがありますので、必ず専門家の指導を受けてください。
さて、足部誘導をしたあとのMちゃんのルルベを見てみましょう！！
③④まだ足部の誘導をしていないときの、Mちゃんのアテールとルルベです。
⑤後足部回内誘導 → 下腿の近位（ふくらはぎの上方）を内旋誘導したあとのルルベです。
⑥
後足部回内誘導 → 下腿の近位（ふくらはぎの上方）を内旋誘導、
1列背屈誘導 → 下腿の遠位（ふくらはぎの下方）を外旋誘導したあとのルルベです。
⑦
後足部回内誘導 → 下腿の近位（ふくらはぎの上方）を内旋誘導、
1列背屈誘導 → 下腿の遠位（ふくらはぎの下方）を外旋誘導、
内側楔状骨を挙上したあとのルルベです。
⑧⑨
後足部回内誘導 → 下腿の近位（ふくらはぎの上方）を内旋誘導、
1列背屈誘導 → 下腿の遠位（ふくらはぎの下方）を外旋誘導、
内側楔状骨を挙上し、
距骨の前方誘導したあとのアテールとルルベです。
⑩最後に、
後足部回内誘導 → 下腿の近位（ふくらはぎの上方）を内旋誘導、
1列背屈誘導 → 下腿の遠位（ふくらはぎの下方）を外旋誘導、
内側楔状骨を挙上、 距骨の前方誘導、
腓骨と腓骨筋を挙上したあとのルルベです。
写真ではわかりにくいと思いますが、
誘導方向によって身体が変わっていく違いを、
Mちゃん自身が一番わかってくれました。
現在は、かかとの痛みがありませんので、テーピングは必要ありません。
レッスン中に足の調子が悪くなったとき、こんなメンテナンス方法も知っていると良いかもしれません。
もうすぐコンクールがありますので、かかとの痛みが再発しないように、特別メニューを提示しました。
Mちゃん、コンクール頑張ってくださいね～！！
★誘導方向は、人によって、また身体の状態によって、それぞれに違いがありますので、必ず専門家の指導を受けてください。
いけちゃん
いけちゃんのblog 1 目次 （2012年3月 ～ 2019年11月）
http://blog.livedoor.jp/ikejimasekkotuin/archives/46271926.html
足関節捻挫後のトレーニング（リハビリ）
http://blog.livedoor.jp/ikejimasekkotuin/archives/49979025.html
いけちゃんのblog 2 目次 （2019年10月 ～ ）
https://www.ikejimasekkotsuin.jp/column/892/
新足のトレーニング総集編（三角骨・長母趾屈筋腱炎・腱鞘炎）（シンスプリント）（有痛性外脛骨）
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新ストレッチ総集編
https://www.ikejimasekkotsuin.jp/column/2986/
新色々な足総集編
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新テーピング総集編
https://www.ikejimasekkotsuin.jp/column/2996/
新足底板と靴の総集編
